Chủ đề: Quỹ bongdaso dữ liệu y tế

Từ 01/01/2021, sẽ có 5 trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu) đi khám chữa bệnh được quỹ bongdaso dữ liệu chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo mức hưởng của thẻ bongdaso dữ liệu như trường hợp đúng tuyến.

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, việc gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu) gây ảnh hưởng đến nguồn quỹ và quyền lợi của người bệnh

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 13/2020/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT ngày 28/9/2016 về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu). Theo đó, từ ngày 10/8/2020, thêm nhiều dịch vụ kỹ thuật y tế được bongdaso dữ liệu thanh toán.

Ngày 3/4, Bộ Tài chính tiếp tục ban hành công văn số 3946/BTC-QLBH gửi các doanh nghiệp bảo hiểm về bảo hiểm đối với bệnh Covid-19.

Người Việt Nam tham gia bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu) sẽ được Quỹ bongdaso dữ liệu chi trả chi phí trị bệnh nếu dương tính với virus Covid-19. Người không tham gia bongdaso dữ liệu được ngân sách nhà nước chi trả.

Luật Bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu) sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định, người bệnh được quỹ bongdaso dữ liệu thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu có thời gian tham gia bongdaso dữ liệu 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Việc gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu), ảnh hưởng đến nguồn quỹ và quyền lợi của người bệnh.

Chính phủ giao Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính khẩn trương rà soát, sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện những quy định bất cập về định mức kinh tế - kỹ thuật để kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế, trong đó quy định rõ định mức bắt buộc phải tuân thủ, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu), của cơ sở khám, chữa bệnh, tránh gây thất thoát, lãng phí quỹ bongdaso dữ liệu.

Nhằm nâng cao năng lực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam vừa đề xuất Cơ quan Hợp tác quốc tế Nhật Bản (JICA) hỗ trợ về giám định, xây dựng mô hình kiểm soát và dự báo cân đối Quỹ bảo hiểm y tế.

Sau 10 năm Luật Bảo hiểm y tế (bongdaso dữ liệu) có hiệu lực, tỷ lệ tham gia bongdaso dữ liệu tăng từ 45% vào năm 2009 lên 89,6% vào tháng 6/2019. Con số này đã vượt chỉ tiêu mà Thủ tướng Chính phủ giao là 88,1%