bongdaso wap

Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện

Theo Nghị định số 143/2024/NĐ-CP, người bongdaso wap thuộc đối tượng áp dụng làm việc không theo hợp đồng bongdaso wap từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc về tai nạn bongdaso wap, bệnh nghề nghiệp, có tham gia bảo hiểm tai nạn bongdaso wap theo hình thức tự nguyện.

Chế độ bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện gồm: Giám định mức suy giảm khả năng bongdaso wap; Trợ cấp tai nạn bongdaso wap.

Nghị định số 143/2024/NĐ-CP nêu rõ, người bongdaso wap đang tham gia bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện khi có đủ các điều kiện bị suy giảm khả năng bongdaso wap từ 5% trở lên do tai nạn bongdaso wap xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện.

Ngoài ra, người bongdaso wap đang tham gia bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện không thuộc các trường hợp không được hưởng các chế độ tai nạn bongdaso wap nếu tai nạn xảy ra do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ bongdaso wap; Người bongdaso wap cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân; Sử dụng chất ma tuý, chất gây nghiện trái quy định của pháp luật.

Chủ động giám định lại mức suy giảm khả năng bongdaso wap

Nghị định số 143/2024/NĐ-CP quy định: Người bongdaso wap bị tai nạn bongdaso wap chủ động đi giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng bongdaso wap khi thuộc một trong các trường hợp: Sau khi bị thương tật lần đầu đã được điều trị ổn định; Sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định; Đối với trường hợp thương tật không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người bongdaso wap được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

Cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả phí giám định đối với người bongdaso wap chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng bongdaso wap trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để hưởng hoặc điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện.

Thời điểm chi trả phí giám định đối với các trường hợp đủ điều kiện được thực hiện cùng với thời điểm trả trợ cấp tai nạn bongdaso wap.

Trường hợp được hưởng trợ cấp tai nạn bongdaso wap

Người bongdaso wap bị suy giảm khả năng bongdaso wap từ 5% đến 100% do tai nạn bongdaso wap thì được hưởng trợ cấp một lần. Trường hợp người bongdaso wap suy giảm 5% khả năng bongdaso wap thì được hưởng 3 lần mức lương tối thiểu tháng tính theo vùng IV do Chính phủ quy định; sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,3 lần tháng lương tối thiểu vùng IV.

Ngoài mức trợ cấp nêu trên, người bongdaso wap còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ Bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện, từ 1 năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 lần tháng lương tối thiểu vùng IV, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 lần tháng lương tối thiểu vùng IV.

Thời gian làm căn cứ tính hưởng chế độ tai nạn bongdaso wap là tổng thời gian người bongdaso wap đóng vào Quỹ Bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện, tính đến tháng trước liền kề tháng bị tai nạn bongdaso wap; nếu đóng không liên tục thì được cộng dồn; một năm được tính khi có đủ 12 tháng đóng bảo hiểm vào Quỹ Bảo hiểm tai nạn bongdaso wap tự nguyện.

Thời điểm để xác định tháng lương cơ sở vùng IV làm căn cứ tính mức hưởng trợ cấp (sau đây gọi tắt là thời điểm hưởng trợ cấp) được tính vào tháng người bongdaso wap điều trị ổn định xong, ra viện hoặc vào tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.

Trường hợp bị tai nạn bongdaso wap mà sau đó không xác định được thời điểm điều trị ổn định xong, ra viện (trong giấy ra viện còn có chỉ định hẹn khám lại; tháo bột; tháo nẹp; tháo vít) thì thời điểm hưởng trợ cấp tai nạn bongdaso wap được tính vào tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.

Nghị định cũng nêu rõ, thân nhân người bongdaso wap bị chết do tai nạn bongdaso wap được hưởng trợ cấp một lần bằng 31,5 lần tháng lương tối thiếu vùng IV, nếu thuộc một trong các trường hợp: Người bongdaso wap đang làm việc bị chết do tai nạn bongdaso wap; Người bongdaso wap bị chết trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn bongdaso wap; Người bongdaso wap bị chết trong thời gian điều trị thương tật do tai nạn bongdaso wap mà chưa được giám định mức suy giảm khả năng bongdaso wap.

Bên cạnh các nội dung trên, Nghị định quy định rõ, trợ cấp tai nạn bongdaso wap thực hiện theo nguyên tắc tai nạn bongdaso wap xảy ra lần nào thực hiện trợ cấp lần đó, không cộng dồn các vụ tai nạn đã xảy ra từ các lần trước đó.

Trường hợp giám định lại có kết quả tăng mức suy giảm khả năng bongdaso wap so với mức suy giảm khả năng bongdaso wap đã được hưởng trợ cấp, người bongdaso wap được hưởng thêm trợ cấp bổ sung một lần để bảo đảm hưởng đủ mức trợ cấp tương ứng với tỷ lệ suy giảm khả năng bongdaso wap tăng thêm.

Thời điểm hưởng trợ cấp đối với trường hợp này được tính vào tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa.

Nghị định số 143/2024/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2025.