An sinh xã hội:

Kiểm soát việc thông tuyến khám, chữa bệnh bongdaso tintuc y tế

Theo daibieunhandan.vn

Thực hiện bongdaso tintuc sách thông tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), người bệnh đã được hưởng nhiều lợi ích như được chọn bệnh viện tốt hơn, gần hơn... Tuy nhiên, thực tế triển khai bongdaso tintuc sách này cũng bộc lộ không ít bất cập, gây bội chi quỹ khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế khám, chữa bệnh ban đầu.

Cán bộ BHXH hướng dẫn thủ tục khám, chữa bongdaso tintuc BHYT. Nguồn: internet.
Cán bộ BHXH hướng dẫn thủ tục khám, chữa bệnh BHYT. Nguồn: internet.
Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, từ ngày 1/1/2016, người có thẻ BHYT được khám, chữa bongdaso tintuc ở các cơ sở y tế tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh, không bị giới hạn bởi nơi đăng ký ban đầu mà vẫn được thanh toán theo đúng mức hưởng BHYT.
Với quy định này, người có thẻ BHYT thuận lợi hơn rất nhiều khi không cần giấy chuyển viện vẫn được khám, chữa bongdaso tintuc và bảo đảm quyền lợi tại tất cả các cơ sở khám, chữa bongdaso tintuc cùng tuyến. Các trường hợp đi làm xa, cư trú ngoại tỉnh cũng thuận lợi hơn vì không cần xác nhận tạm trú hay giấy công tác.
Để thu hút bongdaso tintuc nhân đến khám, chữa bongdaso tintuc, các cơ sở y tế sẽ phải tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, triển khai kỹ thuật cao, thay đổi thái độ phục vụ, giảm phiền hà về thủ tục hành chính. Điều này đã tạo điều kiện tối đa cho người tham gia BHYT được tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao.

Những thuận lợi từ thông tuyến khám, chữa bongdaso tintuc đã góp phần tạo động lực để người dân tham gia BHYT, hướng tới nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT. Tuy nhiên, bên cạnh mặt tích cực thì quy định về việc thông tuyến khám, chữa bongdaso tintuc BHYT cũng đã bộc lộ nhiều bất cập.

Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, từ khi thực hiện thông tuyến, số lượt người bongdaso tintuc đến khám, chữa bongdaso tintuc tại các trạm y tế xã giảm, trong khi số lượt khám, chữa bongdaso tintuc tại các phòng khám đa khoa, bongdaso tintuc viện tuyến huyện tăng lên rất nhiều.

Theo thống kê, tính đến hết tháng 6/2016, các cơ sở y tế tư nhân có số lượt khám, chữa bongdaso tintuc thông tuyến tăng 100 - 200%. Chưa kể, tình trạng cạnh tranh không lành mạnh giữa các cơ sở y tế cũng đã xuất hiện dưới nhiều hình thức khác nhau để thu hút người bongdaso tintuc đến khám, chữa bongdaso tintuc.

Phó trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam Lê Văn Phúc cũng cho biết, việc giảm số lượt người khám, chữa bongdaso tintuc tại các trạm y tế xã không chỉ ảnh hưởng đến chính sách của Nhà nước là hướng về y tế cơ sở, mà còn làm gia tăng chi phí khám, chữa bongdaso tintuc do tăng số lượt khám, chữa bongdaso tintuc ở tuyến trên, trong khi chi phí tại tuyến xã không giảm.

Qua khảo sát cho thấy, nhiều trạm y tế được đầu tư tốt, có bác sĩ làm việc tại trạm nhưng mỗi ngày chỉ có 4 - 5 bongdaso tintuc nhân BHYT đến khám chữa bongdaso tintuc làm lãng phí nguồn lực. Trong khi số lượt khám, chữa bongdaso tintuc tại các phòng khám đa khoa, bongdaso tintuc viện tuyến huyện lại tăng lên rõ rệt, đặc biệt là ở các cơ sở y tế tư nhân dẫn đến tình trạng quá tải, ảnh hưởng đến chất lượng khám, chữa bongdaso tintuc.

Để hạn chế những bất cập phát sinh từ việc thông tuyến khám, chữa bongdaso tintuc BHYT, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, thời gian tới, ngành BHXH sẽ phối hợp chặt chẽ với ngành y tế và các cơ sở khám, chữa bongdaso tintuc trong vận hành hệ thống thông tin giám định BHYT, tăng cường kiểm soát chặt chẽ các phòng khám có số lượt khám, chữa bongdaso tintuc để bảo đảm chất lượng khám, chữa bongdaso tintuc và thanh toán đúng quy định nhằm hạn chế xảy ra tình trạng lạm dụng việc khám, chữa bongdaso tintuc để trục lợi quỹ khám, chữa bongdaso tintuc BHYT.

Đồng thời, các cơ sở y tế tuyến xã, phường, thị trấn cần được đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, cung cấp trang thiết bị, bổ sung nguồn nhân lực để thu hút bongdaso tintuc nhân đến khám, chữa bongdaso tintuc, tránh tình trạng quá tải cho tuyến trên.

Mặt khác, cần đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền đối với người dân, cơ sở khám, chữa bongdaso tintuc về mục đích, ý nghĩa của việc thông tuyến để góp phần vào việc sử dụng và cung cấp dịch vụ y tế đúng quy định.